17 березня 2026 року відбувся Семінар на тему «Результати контрольних заходів в закладах охорони здоров'я, проведених органами Держаудитслужби протягом 2025 року, та важливість фінансового контролю за коштами НСЗУ», проведений Асоціацією міст України спільно з Державною аудиторською службою України та Національною службою здоров’я України.
Семінар відкрили:
Алла Басалаєва, Голова Державної аудиторської служби України,
Наталя Гусак, Голова Національної служби здоров'я України,
Ярослав Рабошук, Заступник Виконавчого директора Асоціації міст України.
Надали відповіді учасниками Семінару на найактуальніші запитання:
Олександр Шкуропат, Заступник Голови Державної аудиторської служби України,
Надія Пустова, Директорка Департаменту контролю за місцевими бюджетами Державної аудиторської служби України.
Про ключові результати перевірок у медичній сфері та інструменти фінансового контролю коштів НСЗУ розповіли:
Юрій Баршак, Директор Департаменту контролю у соціальній галузі та сфері культури Державної аудиторської служби України,
Олексій Александров, Директор Департаменту моніторингу та перевірок закупівель Державної аудиторської служби України,
Олександр Шадура, Директор Департаменту методології процесів та фактичного моніторингу Національної служби здоров’я України.
Алла Басалаєва у своєму виступі подякувала Асоціації міст України за організацію ефективного діалогу з органами місцевого самоврядування, що, на її думку, сприяє підвищенню прозорості та якості управління фінансами у сфері охорони здоров’я. Вона згадала попередній спільний захід АМУ та ДАСУ 6 травня 2025 року як приклад успішної координації та обміну досвідом між Держаудитслужбою та органами місцевого самоврядування.
Алла Басалаєва представила результати контрольних заходів у закладах охорони здоров’я, проведених Держаудитслужбою протягом 2025 року, які виявилитипові порушення у фінансуванні медичних послуг та створили підстави для напрацювання змін у системі управління. Особливу увагу вона приділила використанню коштів Ukraine Facility та. За словами Алли Басалаєвої, результати перевірок не лише фіксують недоліки, а й допомагають медичним закладам покращувати свою роботу через рекомендації та планування заходів реагування. Вона підкреслила, що діалог з органами місцевого самоврядування є ключовим для забезпечення відкритості та ефективності контролюза фінансами у медичній сфері.
Наталія Гусак зазначила, що Національна служби здоров’я України вибудовує систему, в якій кожна оплата базується на даних. НСЗУ щоденно аналізуємо медичні записи, звіріє інформацію з державними реєстрами, бачить рух пацієнтів і лікарів. Для служби ефективність використання коштів – це про справедливість у системі та забезпечення єдиних правил для всіх надавачів медичних послуг. І цей процес є незворотнім. Адже підписання договору з боку надавача є підтвердженням того, що заклад відповідає всім вимогам і спроможний надавати послуги в повному обсязі. І це спільна зона відповідальності – НСЗУ, надавача та власника закладу – перед державою та пацієнтом.
Наталія Гусак розповіла, що НСЗУ працює над підготовкою впровадження в Україні моделі довготривалого медсестринського догляду, що є важливим кроком для покращення якості медичних послуг. У цьому контексті варто зазначити, що Асоціація міст України нещодавно звернулась до Міністерства охорони здоров’я з пропозицією передбачити окремий пакет медичних послуг з довготривалого медсестринського догляду в межах Програми медичних гарантій.
Ярослав Рабошук відзначив актуальність семінару та підкреслив високу зацікавленість органів місцевого самоврядування його тематикою – на захід зареєструвалося більше 1800 учасників – це сільські, селищні, міські голови, їх профільні заступники з питань фінансів, бюджету, гуманітарної політики, охорони здоров’я; керівники місцевих фінансових органів, керівники структурних підрозділів органів місцевого самоврядування у сфері охорони здоров’я.
Заступник Виконавчого директора Асоціації міст України розповів, що Асоціація міст України систематично проводить опитування та дослідження стану фінансування охорони здоров’я на місцевому рівні, у яких серед основних проблем виявлено кадрові питання, нестачу коштів на обладнання, недостатнє фінансування та тарифи на медичні послуги, що не відповідають економічно обґрунтованим. Підкреслив важливість координації між АМУ, ДАСУ та НСЗУ для забезпеченняналежного фінансування сфери охорони здоров’я та ефективності використання відповідних фінансових ресурсів.
Також Ярослав Рабошук порушив дискусію щодо потенційних ризиків запровадження наглядових рад у закладах охорони здоров’я з 2027 року. Окремо звернув увагу на питання оплати праці лікарів та можливість залучення кредитних коштів лікарнями для придбання обладнання. Наголосив на необхідності врахування особливостей селищних територіальних громад при розрахунку обсягів фінансування медичної сфери. Приділив увагу пошуку шляхів підвищення ефективності фінансування охорони здоров’я на місцевому рівні та забезпеченню сталого розвитку медичних закладів через співпрацю ДАСУ та НСЗУ із органами місцевого самоврядування.
Юрій Баршак представив результати заходів державного фінансового контролю в закладах охорони здоров’я, проведених органами Держаудитслужби протягом 2025 року, підкресливши масштаби перевірок та їх фінансові наслідки. Зокрема, органами Держаудитслужби проведено 90 ревізій, охоплено понад 20 млрд гривень, за результатами яких встановлено безпідставне отримання лікарнями коштів від Національна служба здоров’я України на суму понад 542 млн грн. Серед ключових порушень – відсутність необхідних фахівців і обладнання, «формальне» залучення підрядників, незабезпечення харчування, відсутність атестації/акредитації лабораторій, відсутність медикаментів та ліцензій, внесення недостовірних даних до звітності та завищення кількості медичних команд. Юрій Баршак наголосив, що результати перевірок мають стати підставою для посилення фінансової дисципліни та дотримання умов договорів у сфері медичних послуг.
Олексій Александров під час свого виступу акцентував увагу на системному підході до контролю публічних закупівель у медичній сфері, який охоплює як моніторинг процедур, так і повні перевірки закупівель. Він підкреслив, що Державна аудиторська служба України відстежує дотримання законодавства на всіх етапах – від планування до виконання договорів. Наголосив, що публічні закупівлі мають здійснюватися з дотриманням ключових принципів –добросовісної конкуренції, максимальної економії та ефективності, відкритості і прозорості на всіх етапах, недискримінації учасників та запобігання корупційним ризикам.
Серед типових порушень, встановлених під час здійснення ДАСУ перевірки закупівель, це:
− нецільове використання бюджетних коштів (крім міжбюджетних трансфертів) не у відповідності з КЕКВ, затвердженим кошторисом;
− закупівля за завищеними цінами в результаті порушень при здійсненні закупівель;
− списання коштів на видатки без отримання товарів/робіт/послуг;
− проведення зайвих виплат внаслідок завищення обсягу чи вартості виконаних ремонтно-будівельних робіт;
− оплата за державні кошти вартості товарів, робіт та послуг по ціні більшій, ніж передбачено тендерними документами.
Також спікер звернув увагу на важливість правильного застосування змін до законодавства та особливостей закупівель електричної енергії в умовах воєнного стану.
Олександр Шадура у своєму виступі на тему «Результати фактичного моніторингу надавачів медичних послуг у 2025 році» розповів, що моніторинг НСЗУ – це постійний процес перевірки дотримання умов договорів надання медичних послуг та виявлення відхилень. Особливу увагу приділено ризик-орієнтованому підходу та автоматизованим перевіркам, які допомагають оцінити ймовірність порушень і підвищити ефективність використання коштів. НСЗУ продовжує працювати над цифровізацією моніторингу, відкритістю результатів та покращенням комунікації з надавачами та власниками закладів. Олександр Шадура також зазначив, що у рамках моніторингу НСЗУ активно підтримує діалог з органами місцевого самоврядування: інформує власників закладів про планові перевірки, проводить живе спілкування під час моніторингових візитів, надсилає висновки та протоколи розгляду пояснень або заперечень, а також повідомляє про прийняті рішення щодо заходів реагування, забезпечуючи прозорість і зворотний зв’язок.
В обговоренні теми взяли участь:
Василь Сидор, Славутський міський голова,
Тарас Кучма, Дрогобицький міський голова,
Наталія Чижевська, Заступник Коростенського міського голови,
Ірина Чебелюк, Заступник Луцького міського голови,
Лариса Духневич, Генеральний директор КП "Медичне об’єднання Луцької міської територіальної громади",
Андрій Смольянінов, Заступник генерального директора КП "Медичне об’єднання Луцької міської територіальної громади",
Тетяна Сімон, Начальник фінансового управління Бучанської міської ради,
Тетяна Кустолян, Начальник Бюджетно-фінансового управління Полтавської міської ради,
Володимир Чуба, Начальник управління охорони здоров’я Дрогобицької міської ради.
Під час Семінару представники органів місцевого самоврядування ознайомились також із результатами контрольних заходів, проведених органами ДАСУ у закладах охорони здоров’я протягом 2025 року, та типовими порушеннями, виявленими під час перевірок, поглибили розуміння вимог законодавства щодо використання коштів НСЗУ, особливостей фінансового контролю у сфері медичних гарантій, отримали практичні рекомендації щодо запобігання фінансовим порушенням, підвищення ефективності внутрішнього контролю та управління фінансовими ресурсами закладів охорони здоров’я, напрацювали спільні підходи до удосконалення взаємодії між органами місцевого самоврядування, ДАСУ та НСЗУ.
