09 / Квітень, 2019
3 квітня 2019 року Уряд схвалив Постанову №295 «Про внесення змін до порядків, затверджених постановами Кабінету Міністрів України від 28 березня 2018р. №283 і від 18 грудня 2018р. №1117».
Внесеними змінами з 31 березня 2019 року виключається з розрахунку капітаційної ставки кількість пацієнтів, включених до червоних списків. Таким чином скорочується фінансування закладів охорони здоров’я, які уклали договори з Національною службою здоров’я України. Однак, у фінансових планах на 2019 рік надавачів первинної медичної допомоги визначено обсяги доходів та основні напрямки видатків з розрахунку капітаційної ставки, яка враховує кількість пацієнтів з червоних списків до 30 червня 2019 року (це було визначено постановою від 18 грудня 2018 р. №1117). Тобто прийняті зміни скоротять фінансування закладів охорони здоров’я на 360 млн грн у ІІ кварталі 2019 року. Такі фінансові втрати медичних закладів не мають джерел покриття і тому органи місцевого смаоврядування будуть вимушені їх дофінансовувати.
Асоціація міст України звернулася до Прем’єр-міністра України з проханням виключити пункт змін, яким передбачається припинення дії «червоного списку» з 1 квітня 2019 року.
Слід зазначити, що постановою від 18 грудня 2018 р. №1117 було передбачено базовий тариф за надання медичних послуг, пов’язаних з первинною медичною допомогою, який встановлюється як капітаційна ставка за обслуговування одного пацієнта протягом календарного року та складає, зокрема, за одного пацієнта, включеного до червоного списку (для комунальних закладів охорони здоров’я до 30 червня 2019 року включно), – 120 грн на рік без коригувальних коефіцієнтів до 1 липня 2019 року. Цей тариф утричі менший, ніж тариф за обслуговування пацієнта з зеленого списку – 370 грн на рік та вдвічі нижчий, ніж був у 2018 році для цієї категорії пацієнтів - 240 грн на рік (визначений Постановою Уряду від 25 квітня 2018 року №407 «Про затвердження Порядку реалізації державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій для первинної медичної допомоги на 2018 рік»).
Також АМУ наголошує, що дефіцит медичних кадрів не дозволяє забезпечити обслуговування всіх жителів за нормативами встановленими МОЗ (1 лікар загальної практики - сімейний лікарь на 1800 осіб). У деяких адміністративно-територіальних одиницях неможливо наявними кадрами охопити всіх пацієнтів послугами первинної медичної допомоги. Тобто кількість пацієнтів у червоних списках пов’язана також і з відсутністю можливості укладання декларацій між пацієнтом та лікарем.
Така ситуація призведе до неможливості надання населенню на належному рівні гарантованого обсягу медичних послуг та лікарських засобів у порядку, встановленому законом.
Нагадаємо, у грудні минулого року Асоціація міст України надала Міністерству охорони здоров’я зауваження до Постанови від 18 грудня 2018 р. №1117, які, на жаль, не було враховано.
Галузь:
